這么解釋特醫食品的「滲透壓」，終于理解透徹了！

溫馨提示：看文章之前，建議大家多喝兩杯水，因為今天分享的內容濃度有點(diǎn)高。

但是不管濃度高不高，對于一個(gè)特醫人來(lái)說(shuō)，掌握這個(gè)知識點(diǎn)，有助于大家更好地理解“特醫食品”到底“特殊”在哪里。

下面請出咱們今天的話(huà)題主角——

『滲透壓』！

所謂『滲透壓』，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，是指溶液中溶質(zhì)微粒對水的吸引力。名字有點(diǎn)高端，但“性子”似乎有點(diǎn)“勢利眼”——哪里濃度高，它就把水分『推向』哪里：

當『細胞內液』的濃度＞『細胞外液』時(shí)，

水分會(huì )在滲透壓的作用下向細胞內部流動(dòng)。

這畫(huà)面就仿佛——

『滲透壓』大手一揮，

對著(zhù)體液大軍說(shuō)：

“現在『細胞內液』濃度高，

寶子們都往這里沖！”

反過(guò)來(lái)亦然：

當『細胞外液』的濃度＞『細胞內液』時(shí)，

水分會(huì )在滲透壓的作用下向細胞外部流動(dòng)。

舉個(gè)生動(dòng)的栗子：

小時(shí)候農村有一種叫做蛞蝓的生物，如果灑點(diǎn)清水在它身上，它會(huì )感覺(jué)很滋潤；如果灑點(diǎn)鹽在它身上，它就會(huì )化成一攤黏糊物而死掉。這是因為，蛞蝓體內的水分在體外溶液的高滲透壓作用下大量流向體外，最終導致它脫水而死。

這么說(shuō)來(lái)，

『滲透壓』不僅“勢利眼”，

還“壞心眼”？

當然不是了！

實(shí)際上，

滲透壓是一套非常精妙的人體體液調節機制，

操勞一生，苦心積慮，

都是為了維持人體液體平衡。

那么，問(wèn)題來(lái)了，不同等級的『滲透壓』是如何劃分的呢？

請往下看↓↓↓

人體體液中電解質(zhì)濃度的正常范圍是280~320 mOsm/L;

▍ 滲透壓＜280 mOsm/L的液體，稱(chēng)為『低滲溶液』；

▍ 滲透壓＞320 mOsm/L的液體，稱(chēng)為『高滲溶液』；

▍ 剛好卡在280~320 mOsm/L這個(gè)范圍內的，就是『等滲溶液』了。

『低滲溶液』的水分子，仿佛自帶“高速通行證”，吸收速度非�？�。假如人需要快速補充體液或能量，應當首先它。

『高滲溶液』，生活中最常見(jiàn)的就是碳酸飲料，主要成分是碳酸水、白糖、香料、檸檬酸等，能為人體補充能量。但是，碳酸飲料進(jìn)入人體腸道后，會(huì )先反吸收人體的水，稀釋自身，再被吸收掉。簡(jiǎn)而言之，多了一個(gè)稀釋的過(guò)程，所以不利于水分以及能量的快速補充。

由此可見(jiàn)，『滲透壓』的高低和溶液吸收的快慢有著(zhù)密切的關(guān)系。

而『滲透壓』除了和液體吸收的快慢有關(guān)，還和營(yíng)養吸收的前一個(gè)步驟——“胃排空”有關(guān)，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是：

①『滲透壓』越低，胃排空越快；

②『滲透壓』越高，胃排空越遲緩。

假如部分腸內營(yíng)養液的『滲透壓』過(guò)高，胃排空時(shí)間慢，會(huì )導致患者出現胃潴留、惡心、嘔吐以及等問(wèn)題。

說(shuō)到這里，你大概有點(diǎn)get到為什么『滲透壓』在特醫食品中如此重要了。

在特醫食品中，『滲透壓』是產(chǎn)品研發(fā)、配方設計、臨床應用的重要參數指標。

引用幾個(gè)知識點(diǎn)來(lái)淺擺一下『滲透壓』和營(yíng)養素的關(guān)系：

①除水外，所有營(yíng)養素均參與滲透壓形成；

②電解質(zhì)是滲透壓形成的主要因素；

③糖快速降解，對滲透壓有顯著(zhù)的影響；

④大分子糖類(lèi)(如多糖，低聚糖)滲透壓比小分子糖類(lèi)(如葡萄糖)低；

⑤蛋白質(zhì)因分子量較大，對滲透壓的影響很��；

⑥氨基酸分子小，對滲透壓有較大的影響；

⑦脂肪對滲透壓的影響不顯著(zhù)。

而『術(shù)前補液』中最常用到的『碳水化合物組件配方食品』及『電解質(zhì)配方食品』，兩者的『滲透壓』是臨床在選擇相關(guān)產(chǎn)品時(shí)尤其關(guān)注的重點(diǎn)——

『低滲配方』不僅能：

??確保其快速為人體供能補液，緩解不適，

??保證臨床使用的有效性！

還能：

??確保胃排空快，無(wú)術(shù)中反流誤吸風(fēng)險，

??保證臨床使用的安全性！

關(guān)于『碳水化合物組件配方食品』的配方特點(diǎn)，國家市場(chǎng)監督管理總局食品審評中心給出的標準為：即食狀態(tài)下為12.5%碳水化合物液體的，適用人群可表述為“術(shù)前需要補充碳水化合物的人群”，滲透壓不宜高于320mOsmol/kg。

舉一反三↓↓↓

雖然『滲透壓』是特醫食品非常重要的一個(gè)參數，但是，它不是保證特醫食品臨床有效性及安全性的唯一因素。

臨床上，醫生或營(yíng)養師會(huì )根據患者的疾病狀態(tài)、營(yíng)養狀況、營(yíng)養給予途徑及方式，以及特醫食品的營(yíng)養成分、生產(chǎn)工藝、化學(xué)結構、溶解性、穩定性，以及『滲透壓』等，來(lái)選擇合適的特醫食品，并且在使用過(guò)程中根據患者的營(yíng)養狀況及時(shí)調整特醫食品的選擇方案，保證患者的營(yíng)養達標。

這就是國家為何會(huì )規定，特醫食品的使用一定要在專(zhuān)業(yè)醫生或臨床營(yíng)養師的指導下進(jìn)行了。